Fakta o nemoci
Nádor plic
Rakovina plic neboli zhoubný nádor plic je označení pro zhoubné (maligní) změny tkáně buď v samotných plicích, nebo v průduškách. Zhoubné nádory plic bývají označovány rovněž jako karcinom plic nebo bronchogenní karcinom. Rakovina plic obvykle začíná ze změněných buněk sliznice v průduškách, jen zřídka ze samotných plic. Průdušky jsou větvící se „trubičky“, které do plic přivádějí vzduch. Plíce jsou párový orgán – rozlišujeme tak levou plíci a pravou plíci.
Symptomy
- úporný kašel, který navzdory léčbě neustupuje (toto je často první příznak)
- zhoršující se „kuřácký kašel“, který existuje již delší dobu
- dušnost a další potíže s dýcháním
- příměs krve ve vykašlaném hlenu
- bolest na hrudi při kašli a dýchání
- zhubnutí
- únava
- horečka
- noční pocení
- bolesti v boku a bolesti zad
Screening
Pokud jste současný nebo bývalý kuřák ve věku 55-74
let, který za svůj život prokouřil alespoň 20 balíčkoroků,
máte nárok na screening neboli program časného
záchytu rakoviny plic. Pokud je rakovina plic zachycena
v časném stadiu, zlepší se šance na úplné uzdravení.
Pro více informací o programu navštivte:
www.prevenceproplice.cz
DŮLEŽITÉ VĚDĚT
Včasná diagnostika a včasné zahájení léčby jsou důležitými
faktory s možným dopadem na úspěšnost léčby. Snažte se proto
o co nejdřívější termíny vyšetření a neodkládejte objednání.
Dbejte pokynů lékaře, pokud Vám doporučí pro Vaše vyšetření
nebo léčbu vzdálenější pracoviště, respektujte to. Pracoviště se liší
různými diagnostickými postupy a léčebnými možnostmi. Lékař
pro vás volí tu nejlepší variantu.
V případě potvrzení nálezu pomocí CT, Vás lékař odešle na
bronchoskopii. Ptejte se lékařů na výsledky tohoto vyšetření. Pro
správné nastavení léčby je třeba znát typ nádoru, z jakých buněk
je tvořen a další parametry nádoru (jako jsou tzv. řídící mutace
a signální molekuly jako je tzv. PD-L1).
O léčbě rozhoduje multidisciplinární tým, který je složen z relevantních odborností. Na základě mezioborové diskuze tým navrhne tu nejlepší variantu léčby, případně se dohodne na dalším dovyšetření.
Cesta pacienta
Diagnostika
- Zajistí RTG
- Při podezření na nádor plic odešle k pneumologovi
- V případě nálezu na CT lze odeslat pacienta přímo do Komplexního onkologického centra k dovyšetření
- Dovyšetření
- Plicní funkce
- CT plic/mediastina
- Bronchoskopie by měla být provedena do 2-3 týdnů ode dne prvního záchytu
- Histologické/a nebo cytologické vyšetření morfologické diagnózy, stanovení exprese PD-L1, řídících mutací
- Pracoviště provádějící bronchoskopii by mělo být pečlivě zvoleno na základě zkušeností a vybavení
- Dovyšetření (další zobrazovací metody, jako PET/CT a magnetická rezonance, genetické vyšetření, ...)
- Multidisciplinární tým navrhuje nejlepší možnou variantu léčby
Léčba
Doporučeno volit specializovaná pneumoonkochirurgická pracoviště.
https://mzcr.cz/cvs-pneumoonkochirurgicke-pece/
Operaci může předcházet nebo jí následovat další terapie.
Využití v kombinaci
s imunoterapií nebo
samostatně dle stavu
pacienta.
Jedná se o monoklonální protilátky,
které podporují boj imunitního
systému s nádorovými buňkami.
Podává se samostatně nebo
v kombinaci s chemoterapií nebo
v období před chirurgickou léčbou.